试管婴儿宝宝如何正确补充维生素

摘 要

  1921年,美国科学家埃尔默.麦科勒姆在鱼肝油中发现一种脂溶性维生素可以预防佝偻病,因为是第四种被发现的维生素,所以按照英文字母顺序被命名为维生素D。 近些年来,许多研究发

 1921年,美国科学家埃尔默.麦科勒姆在鱼肝油中发现一种脂溶性维生素可以预防佝偻病,因为是第四种被发现的维生素,所以按照英文字母顺序被命名为维生素D。

  近些年来,许多研究发现维生素D不仅仅对骨骼生长和矿化有促进作用,还对肌肉、心血管、代谢、免疫、肿瘤发生、妊娠和试管婴儿胎儿发育等多方面有影响。

  维生素D到底是怎样的一种物质?

  维生素D是一种脂溶性的开环固醇类物质,人体维生素D主要来源于表皮中的7-脱氢胆固醇,皮肤经阳光紫外线照射后转变为维生素D3前体(所以我们称为阳光维生素D,大约占人体总维生素D的90%)。

  维生素D的另一来源是食物,但是含维生素D食物种类很少,所以需要口服维生素D作为补充。

  维生素D在体内经过两步羟化后形成1,25(OH)2D,是体内维生素D的主要活性形式,作用于人体靶器官,又被称为“活性维生素D”。

  维生素D及其代谢物的主要生理作用是促进钙和磷在肠道中吸收,并抑制甲状旁腺素释放,维持血钙和磷水平正常,进而保证骨骼健康和神经肌肉功能正常。

  如何知晓体内维生素D浓度?

  维生素D在体内经25羟化酶的催化合成25(OH)D,是体内的主要贮存形式,反映体内维生素D的营养状态。故血清25(OH)D水平检测已被公认为反映维生素D状态的最合理指标。

  血清25OHD<20μg/L为维生素D缺乏;

  血清25OHD<20~30μg /L为维生素D不 足;

  血清25OHD>30μg /L (>75nmol/L)为维生素 D充足;

  血清25OHD<10μg /L 为严重缺乏。

  质谱串联分析能够区分25(OH)D3、25(OH)D2

  及其他与25(OH)D分子结构相似的物质,该检测方法的特异性最高,且灵敏度也极高,可以认为是25(OH)D检测的“金”标准。

  为何会缺乏维生素D?

  随着社会经济发展和生活方式变化,特别是户外生活、工作时间的减少,着装习惯、防晒措施、饮食习惯、空气污染以及肥胖等原因,维生素D缺乏已经成为全球性的公共健康问题。

  缺少日照

  维生素D缺乏主要原因是因为人们缺少日照导致皮肤维生素D3的合成不足。

  消化道疾病

  另外,消化道疾病也致维生素D缺乏,如胃肠切除、小肠吸收不良,肝胆疾病等。如果怀孕妇女暴露于污染空气,也可致试管婴儿胎儿脐血维生素D水平降低,导致婴儿维生素D缺乏。

  佝偻病有哪些表现?

  常听说试管婴儿宝宝容易得佝偻病,那么佝偻病有哪些表现呢?是因为缺钙吗?

  其实,佝偻病不是因为缺钙,而是因为儿童体内维生素D不足导致钙和磷代谢紊乱、长骨干骺端生长板和骨基质矿化不起全,表现为生长板变宽和长骨的远端周长增大,出现方颅,手镯、脚镯征,肋串珠,严重时出现鸡胸、O型腿或X型腿,生长缓慢。

  佝偻病多见于6个月至2岁的婴幼儿,而早期的佝偻病常常表现为易激惹、烦躁、多汗以及因汗多刺激头皮而摇头。所以当发现试管婴儿宝宝有夜惊、哭闹时要注意是否试管婴儿宝宝日晒时间过少以及是否及时给试管婴儿宝宝补充维生素D。

  如何预防佝偻病?

  怀孕的妈妈应多晒晒太阳,食用富含钙、磷及维生素D的食物,如虾皮,深海鱼等。妊娠期间口服补充维生素D800U/天,有益于试管婴儿胎儿储存充足的维生素D。

  足月出生试管婴儿宝宝在生后2周后开始每天口服维生素D400U,而早产儿,低出生体重儿(出生体重小于2.5千克)以及双试管婴儿胎儿出生后1周开始补充维生素D800U,3个月后改为预防量400U。

  要让满月后的试管婴儿宝宝坚持户外运动,来保证其接触日光的机会。美国儿科学会建议25( OH) D水平至少保持在20ng/mL以上,最好达32ng /mL。

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  选择鱼肝油还是维生素D3 ?

  亲爱的宝妈,这不是一个矛盾的问题。鱼肝油的成分是维生素A及维生素D,补充维生素A是为了防止因为维生素A缺乏而发生的夜盲症和干眼症等。

  对于1岁以内的试管婴儿宝宝,建议补充鱼肝油,就是既补充维生素D又补充维生素A。维生素A在许多食物里比较丰富,如胡萝卜、蛋黄、红薯、南瓜以及深色蔬菜等。而很多1岁以内的试管婴儿宝宝辅食吃的还不太好,维生素A的来源相对缺乏。1岁以后试管婴儿宝宝饮食已经比较多样化了,可以改为补充维生素D3。

  近年来,儿童及青少年近视患病率逐年升高,近视已经成为影响我国儿童及青少年身心健康的头号敌人。

  户外运动能增加血清维生素D水平,有研究发现在低血清25(OH)D浓度与近视发生有相关性,在高度近视人群中尤为明显,提出儿童及青少年时期维生素D缺乏可能影响近视的发病率。相关阅读:第三代试管婴儿技术详细内容介绍

  另外,还有研究表明维生素D不足与II型糖尿病发生率增加有关。并且维生素D可能影响炎性反应细胞因子、血管钙化、肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与心血管保护作用。

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